Estesiômetro Para Teste de Sensibilidade - Sorri Bauru

Utilização:
O senso tátil possibilitado pelo nosso sistema nervoso é um importante ponto de contato com o mundo em nosso redor.
Possibilita o discernimento de objetos, ajuda a proteger a pele e tecidos subjacentes contra danos, fornecendo a percepção
rápida de um toque leve ou de uma pressão profunda.
Alterações do limiar de percepção tátil cutânea podem prejudicar esta capacidade que temos de nos proteger contra objetos
ou eventualidades perigosas ao nosso redor. O Estesiômetro da SORRI serve para avaliar e monitorar o grau de sensibilidade cutânea à percepção de forças aplicadas como estímulos aos nervos sensíveis ao toque leve e à pressão. As forças são graduadas em passos refletindo os limiares funcionais considerados mais críticos para as mãos e os pés, (BELL-KROTOSKI, 1989) compreendidos em seis faixas entre 0,05gf (0,49mN) e 300gf (2,94N). Assim, o instrumento permite detecção e monitoramento de alterações funcionais dos nervos periféricos do paciente. Em diabetes e na hanseníase, assim como em outras doenças que apresentam neuropatias debilitantes, é fundamental a percepção precoce de tais alterações para poder prevenir deficiências, evitar lesões e até amputações de membros e ou segmentos.

Operação:

• Um filamento de nylon tende a encurvar-se de maneira elástica quando a aplicação de uma força axial de compressão chegar a um valor crítico (LEVIN et al, 1978)10.
• Em condições típicas de laboratório ou clínica, tal força crítica depende do módulo elástico do nylon, do comprimento do
  monofilamento e de seu diâmetro.
• Nessas condições o módulo elástico é uma constante, enquanto o diâmetro e o comprimento são cuidadosamente controlados no processo de produção do instrumento.
• Assim, quando corretamente aplicado, um sinal claro (a curva do filamento) está emitido quando uma força crítica, conhecida para cada filamento, for aplicada através do filamento.

• Mesmo se o filamento sofrer um pouco mais de compressão, ou leve vibração, a curvatura elástica do filamento ajuda a manter efetivamente constante a força aplicada. (BELL-KROTOKI, 1989)² .
  Aplicação dos Filamentos em sequencia para obter o resultado:
  Primeira Resposta Interpretação Equivalência
  Filamento Verde: ( Nominal: 0,07 gf ) -Sensibilidade dentro da faixa considerada normal para mão e pé. -grafestesia conservada.
  -conservada a capacidade de discriminar
  diferentes tipos de textura.
  -estereognosia, e termoestesia conservada.
  -permanece a sensação de pressão profunda e dor.
  -cinestesia conservada
  Filamento Azul: ( Nominal: 0,2 gf ) -Sensibilidade diminuída na mão, com dificuldade quanto a discriminação fina. Ainda dentro do "normal" para o pé. -perda da grafestesia.
  -dificuldade para discriminar textura (tato leve).
  -conservada a capacidade de reconhecer formas e discriminar temperatura.
  -permanece sensação de pressão profunda e dor.
  -cinestesia conservada.
  Filamento Violeta: ( Nominal: 2,0 gf ) -Sensibilidade protetora diminuída, permanecendo o suficiente para prevenir lesões.
  -Dificuldade com a discriminação de forma e temperatura. -perda da grafestesia e discriminação de textura (tato leve).
  -dificuldade para discriminar forma e calor.
  -permanece sensação de pressão profunda e dor.
  -cinestesia conservada.
  Filamento Vermelho: ( Nominal: 4,0 gf ) -Perda da sensação protetora para a mão, e às vezes, para o pé.
  -Vulnerável a lesões.
  -Perda da discriminação quente / frio. -perda de grafestesia e discriminação de textura (tato leve).
  -incapacidade para discriminar formas e
  temperatura.
  -permanece sensação de pressão profunda e à dor.
  -cinestesia conservada.
  Filamento Laranja: ( Nominal: 10,0 gf ) -Perda da sensação protetora para o pé, ainda podendo sentir pressão profunda e dor. -perda de grafestesia e discriminação de textura (tato leve).
  -incapacidade para discriminar formas e
  temperatura.
  -permanece sensação de pressão profunda e à dor.
  -cinestesia conservada.
  Filamento Magenta: ( Nominal: 300 gf ) -Permanece a sensibilidade à pressão profunda e dor. -grafestesia e discriminação de textura (tato leve) perdidas.
  -incapacidade para discriminar formas e
  temperatura
  -cinestesia está presente.
  Nenhuma resposta afirmativa -Perda de sensibilidade à pressão profunda, normalmente não podendo sentir dor. -grafestesia e tato leve perdidos.
  -incapacidade de discriminar forma ou calor.
  -sensibilidade dolorosa pode estar presente.
  -cinestesia pode estar presente.

  ASSEPSIA DOS MONOFILAMENTOS:
  O estesiômetro de monofilamentos pode ser usado em muitos pacientes, desde que os cuidados necessários para assepsia sejam rigorosamente efetuados.
  Instruções resumidas para o uso e a limpeza do instrumento acompanham o Kit da SORRI.

• Recomenda-se lavar cuidadosamente os filamentos imediatamente após o uso, evitando esticar ou amassar o filamento neste processo.
• Uma solução de sabão líquido em água morna pode ser usada, opcionalmente com clorexidina a 4%, mas evitando tinturas e compostos de iodo (PVPI , iodophor, etc).
• Em seguida, limpar com álcool etílico a 70% e deixar secar o filamento.
• Não deve ser usado o álcool isopropílico, já que consta uma baixa resistência do nylon a este líquido.
• Os filamentos não devem ser deixados de molho, porque a absorção de água ou álcool pode provocar alterações (temporárias) na elasticidade do nylon.
• O conjunto não foi projetado para resistir à alta temperatura / umidade de autoclaves.
• Em condições ideais o estesiômetro pode manter sua precisão durante muitos anos, porém depois de um prazo de 18 meses de uso, é recomendada a reposição do instrumento para ter certeza de evitar alterações na calibração, que podem acontecer com tempo, como resultado da acumulação de pequenos efeitos químicos e físicos.
• Qualquer filamento que apresentar sinal de dano físico (enrugado, curvado, rachado, etc.) deve ser substituído. O Kit já inclui filamentos de reserva de cada tamanho e unidades de reposição podem também ser adquiridas na SORRI.